Poekspozicijska zaščita

Poekspozicijska zaščita (PEP) obsega naslednje:

• Imunoprofilakso,
• Kemoprofilakso
• Imunoprofilakso ob incidentu.

Dajanje imunoglobulinov ob stiku z določeno nalezljivo boleznijo je učinkovito, če ga izpostavljena oseba prejme čimprej po stiku z okuženo osebo. Imunoprofilaksa ni povsem zanesljiva, zato je potrebna tudi omejitev dela – stika z bolniki v času inkubacije. Imunoprofilakso predpiše in izvaja zdravnik infektolog ali specialist medicine dela pri zdravstvenem delavcu, ki nima zaščitnih protiteles.

Kdaj je indikacija za imunoglobuline pri dovzetnem zdravstvenem delavcu?

• Stik z ošpicami, najkasneje v 6 dneh po stiku.

Kdaj je indikacija za specifični imunoglobin?

• Stik s hepatitisom B: HBIG, najkasneje v 96 urah po stiku.
• Stik z noricami (indikacijo poda infektolog ali epidemiolog): VZIG, najkasneje v 96 urah po stiku.
• Stik s hepatitisom A (indikacijo poda infektolog ali epidemiolog): HAIG, najkasneje v dveh tednih po stiku.

V okviru poekspozicijske imunoprofilakse izvajamo naslednja cepljenja:

cepljenje proti hepatitisu B skupaj s HBIG, cepljenje proti hepatitisu A (znotraj 14 dni), proti ošpicam (znotraj 3 dni), proti noricam (znotraj 36 ur) po stiku.

Kemoprofilakso izvajamo pri dovzetnem zdravstvenem delavcu po stiku z bolnikom z davico, oslovskim kašljem, invazivno meningokokno okužbo, influenco A in B, HIV, tuberkulozo.

Indikacije in izvedba:

• Davica – necepljen ZD, penicilin 10 dni;
• Oslovski kašelj – necepljen ZD, azitromicin 3 dni ali makrolid 10 dni;
• Meningokokni meningitis – oživljanje usta na usta, sukcija brez maske, rifampin 2 dni;
• Influenca A, B – necepljen ZD, indikacijo za oseltamavir postavi infektolog, ki tudi predpiše kemoprofilakso;
• HIV – indikacijo po incidentu ob zmernem in visokem tveganju za okužbo postavi infektolog, ki tudi predpiše kemoprofilakso;

Tuberkuloza – indikacijo postavi pulmolog.